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多鞘膜積液選擇手術治療，通常采用鞘膜翻轉術，或者鞘膜切除翻轉術。對于較小的鞘膜積液，如只有1-2ml，一般不需要手術，觀察就可以。如果鞘膜積液較大，如5-6ml以上，需要進行手術治療。如果鞘膜積液不引起癥狀，患者沒有不舒服，也可以觀察。如果鞘膜積液要進行手術，首選是鞘膜翻轉術或者鞘膜切除翻轉術，切除多余的鞘膜，把邊緣再縫合。這樣可以把鞘膜腔消滅掉，鞘膜分泌的液體沒有地方積存，從而不再出現鞘膜積液。如果鞘膜積液較大，鞘膜面積較大，需要適當的裁剪，切除多余的鞘膜，把切緣再進行縫合，這就是切除翻轉術。如果鞘膜切除過多，可以不用翻轉，把邊緣直接和周圍組織縫合固定就可以。鞘膜積液不建議進行穿刺治療，因為穿刺完之后還會再復發。因為鞘膜本身是有分泌功能，而吸收完之后，還會繼續分泌，從而又形成鞘膜積液。有時如果不慎穿到血管，可能造成鞘膜腔內有積血，這個是更為嚴重的問題。