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正常睪丸鞘膜腔內有少量液體，便于睪丸活動，可以通過精索內靜脈和淋巴系統進行回收，維持動態平衡。如果分泌增加或者吸收減少，都會造成鞘膜腔內的液體聚集，如果發生在雙側，稱為雙側睪丸鞘膜積液。雙側睪丸鞘膜積液分為原發性和繼發性，具體如下：1、原發性雙側睪丸鞘膜積液：往往與創傷、炎癥有關，一般病程較長，進展比較緩慢；2、繼發性雙側睪丸鞘膜積液：常繼發于某種疾病，可以表現為急性病程或慢性病程。雙側睪丸鞘膜積液的急性病程常見于睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉、陰囊手術以及高熱、心衰等情況，出現睪丸鞘膜內液體迅速聚集。慢性雙側睪丸鞘膜積液考慮與結核、梅毒以及腫瘤有關，導致積液進展比較緩慢。在我國南方，絲蟲病或者血吸蟲病可以導致睪丸鞘膜積液，而嬰兒睪丸鞘膜積液考慮與淋巴液系統發育不完善有關。