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結腸癌不一定便血，一般便血是左半結腸，即大腸問號左半部分或直腸，距離肛門較近，出血時可表現便血，如鮮血便或暗紅色血便，可判斷腸子出血。但腸子便血不能作為腸道腫瘤診斷主要依據。 此會誤導老百姓，不出血即無問題。事實正好相反，真出現便血的腸癌病人是少數，大多數無癥狀，需引起重視，就診無便血被忽視，反而耽誤病情。同樣便血程度與疾病程度無關，如較小息肉，可出血，運氣較好，因此次血，較早期發現，甚至良性或早期癌腫，但有的病人到較晚期亦未便血，可能延誤診斷。因此便血不反映疾病程度，亦不能成為診斷主要依據。