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腸癌不一定會便血，要根據病變部位決定。一般情況下直腸癌病人，首先表現就是大便習慣改變，出現直腸刺激征，有里急后重或者總有便意，大便習慣和大便性狀改變，原來正常排便，現在排便次數增加，或者出現便秘、腹瀉和便秘交替，這是早期直腸癌的表現。到了后期以后才可能出現便血，還可能有腹痛或者肛門墜脹、下墜感，也有部分病人不排便，出現低位腸梗阻，結腸癌大多數以消耗為主，比如右半結腸癌出現腹痛，或可以觸及腹部包塊，甚至部分病人以貧血就診，經過檢查發現有結直腸腫瘤，所以腸癌便血不是主要癥狀。 如果出現大便習慣改變，出現貧血或者發現大便顏色不正常，超過40歲以上的人一定要重視，要去醫院就診，不要認為便血可能就是痔瘡。很多病人是因為誤診、漏診，延誤診斷、治療。