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闌尾炎是臨床上比較常見的外科急腹癥，主要癥狀是典型的癥狀，即轉移性右下腹痛，判斷穿孔一般可以分幾個情況： 1、急性穿孔：急性穿孔可以出現疼痛明顯加重，從右下腹擴展到全腹，患者的一般情況可能是比沒有穿孔之前變化明顯，如體溫增加、心率加快，甚至于痛苦的表情，體征檢查方面可以發現病人右下腹壓痛，甚至于擴展到全腹壓痛，肌肉緊張，反跳痛明顯，有些還可以板狀腹，實驗室檢查方面可以看到白細胞明顯增高，超聲和CT、X線檢查有助于診斷； 2、慢性穿孔：一般是在闌尾周圍形成闌尾周圍膿腫，體格檢查也可以發現右下腹有一個明顯固定的壓痛點，直腸指診有可能摸到直腸前壁的壓痛，當局部要形成膿腫的時候，有可能還出現膿腫的一個包塊。 所以急性闌尾炎合并穿孔是一個典型的外科急腹癥，需要立即處理。