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肝功能正常，對于患者并非意味著完全不得肝硬化，我國導致肝硬化最常見的病因是慢性病毒感染，尤其慢性乙型肝炎最為常見。少數乙肝病毒攜帶者，完全可以不經過顯著慢性活動性肝炎的階段，而導致肝硬化的發生。 對于長期乙肝病毒攜帶者做觀察，慢性乙肝病毒攜帶者，即便沒有明顯轉氨酶異常或肝功能異常，做肝穿刺檢查時，大約有40%患者存在著顯著性肝纖維化。顯著性肝纖維化在臨床上，如果沒有接受很好抗病毒治療或者規范抗病毒治療，經過7-8年甚至更長時間，進入到嚴重纖維化甚至到肝硬化。所以慢性乙肝病毒攜帶者，盡早接受肝穿刺檢查或者肝臟彈性檢查，對于識別早期肝硬化非常重要。