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舌咽神經(jīng)痛跟三叉神經(jīng)痛用藥一樣，因?yàn)槠渲饕氢c離子通道興奮性明顯增高，神經(jīng)活性明顯增高所引起的，因此舌咽神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛是一樣的疼痛性質(zhì)，都是刀割、閃電、針刺比較劇烈的疼痛，這種劇烈疼痛就是用鈉通道阻斷劑效果來治療，即卡馬西平，但是有些患者因?yàn)轭l繁發(fā)作，也做過微創(chuàng)而且也治療很長時(shí)間，覺得卡馬西平吃量越來越大，一天吃三次一次吃兩片，效果都不太好時(shí)或者說更大劑量，卡馬西平最大劑量是2400mg每天，超過劑量仍然得不到有效緩解，長期吃還會引起骨髓抑制等引起白細(xì)胞問題，這時(shí)建議患者更換其它藥物，比如托吡酯或者拉莫三嗪治療頑固性舌咽神經(jīng)痛。同時(shí)為了避免舌咽神經(jīng)痛引起慢性化，還會給予病人鈣通道調(diào)節(jié)劑普瑞巴林，目前鈣通道調(diào)節(jié)劑普瑞巴林也都作為舌咽神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛的一線用藥，因?yàn)橛袝r(shí)確實(shí)用卡馬西平止不下來時(shí)，需要用到鈣通道調(diào)節(jié)劑，同時(shí)調(diào)整好病人情緒，避免病人處于抑郁、焦慮狀態(tài)，因?yàn)橥吹奶珓×也∪送蜁謶?，猶如驚弓之鳥，因此這種情況下可能要用到度洛西汀，通過SNRI這種5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑，達(dá)到改正病人焦慮或者抑郁情緒的目的。