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老年患者血壓壓差大即脈壓差大，常見原因為生理性因素、血管硬化等，具體如下：1、生理性因素：一般60歲前收縮壓與舒張壓隨年齡增長同步增加，60歲后收縮壓呈進一步升高，但舒張壓維持在相對平穩水平，因此容易導致60歲后老年患者出現脈壓差增大現象；2、血管硬化：血管彈性差導致脈壓差較大；3、瓣膜疾病：主動脈關閉不全等可導致脈壓差增大。脈壓差即收縮壓與舒張壓的差值，一般正常人差值為30-50mmHg。但老年患者由于以上原因，可導致脈壓差增大，收縮壓超過正常范圍應及時進行干預。