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急性胰腺炎的CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎的CT表現(xiàn),分為5個(gè)等級(jí),A級(jí)是正常的胰腺組織,B級(jí)是指胰腺的實(shí)質(zhì)出現(xiàn)的炎癥,包括胰腺的實(shí)質(zhì)局部或者彌漫性的腫大。C級(jí)是在胰腺腫大基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了胰周的滲出,D級(jí)是在胰周滲出的基礎(chǔ)上,胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)或者胰周出現(xiàn)了單個(gè)的液體集聚,而E級(jí)是指胰周或者胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi),廣泛的液體的集聚,脂肪壞死、胰腺壞死,胰周還會(huì)出現(xiàn)膿腫。這些就都是急性胰腺炎CT的表現(xiàn),其中A-C級(jí)是輕癥胰腺炎的CT表現(xiàn),D和E級(jí)則是重癥胰腺炎的CT表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生胰腺炎時(shí),特別是重癥胰腺炎時(shí),要讓患者暫時(shí)停止經(jīng)口進(jìn)食進(jìn)水,給予患者全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。同時(shí)在重癥胰腺炎早期,要給予患者積極的液體復(fù)蘇,早期的液體復(fù)蘇不成功,是重癥胰腺炎死亡的主要原因之一。還要讓患者減少胰酶的分泌,主要通過使用生長(zhǎng)抑素以及質(zhì)子泵抑制劑,像泮托拉唑、奧美拉唑等藥物進(jìn)行治療。如果患者的急性胰腺炎是由于感染引起來,還要給予患者抗生素的治療,如果是由于膽道結(jié)石或膽管結(jié)石,還要在急性胰腺炎急性期過后,行ERCP等內(nèi)鏡治療解除膽道的梗阻。
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