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肝癌患者的肝功能可以是正常的狀態，也可以異常表現。肝功能常用于評價肝臟受損的程度，以及患者能否耐受外科手術、抗腫瘤藥物等治療，但是對于確診肝癌無較大幫助。肝癌的診斷主要是依據腫瘤標志物、影像學的檢查，而不是肝臟功能情況。但是，如果患者定期檢查肝功能，對早期發現肝細胞受損，以及輔助診斷肝炎、肝硬化，具有重要的價值。肝癌分為原發性肝癌和轉移性肝癌，原發性肝癌通常在慢性肝病基礎上形成，多數患者會合并慢性肝炎、肝硬化，可表現為肝功能異常，但是由于肝臟具有強大的再生功能，即使腫瘤已經進入較晚期的階段，但是依然不會表現出肝功能的異常。對于轉移性肝癌的患者，通常沒有慢性肝病的基礎，即使出現嚴重的肝轉移，肝功能也可能是正常。