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消化道出血能自愈嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
消化道出血是否會自愈,取決于出血的嚴重程度和病因,如果僅是急性胃黏膜損傷導致消化道出血,通過禁食、禁水有可能達到自愈的狀態。但對于絕大多數消化道出血來說,單純通過禁食、禁水較難做到完全自愈,需要進行藥物或者胃鏡檢查治療。消化道出血常見病因包括消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、急性糜爛性出血性胃炎、胃部腫瘤、食管賁門撕裂,以及膽道出血、胰腺出血等,其中消化性潰瘍出血是引起消化道出血常見原因。對于大多數消化道出血患者來說,除禁食、禁水外還需要給予質子泵抑制劑,或H2受體拮抗劑等抑酸藥物,對于由于肝硬化引起的食管-胃底靜脈曲張破裂的患者,需要加用生長抑素的治療,對于消化道出血患者,必要時還要口服凝血酶幫助止血治療。如果出現上消化道大出血,甚至引起低血容量休克,要給予患者積極補液,輸注血制品,維持有效循環血容量。胃鏡檢查是診斷消化道出血原因較好的手段,同時通過胃鏡下的治療可以控制出血。因此如果發生消化道出血,出血量較大時一定要及時就醫,采用藥物治療,單純禁食、禁水可能較難達到自愈的目的。
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