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結核性肛瘺大多是復雜性的，瘺管走行比較復雜，分支也比較多，有些瘺管直接穿過肛提肌，形成竇道，內口位置準確判斷和內口的正確處理是結核性肛瘺治愈的最關鍵的一個點。手術的治療原則是講主管道切開或采取一些掛線，支管道全部切除，不留死腔，避免再次形成瘺管。手術大多會采取瘺管切開術、瘺管掛線術、對口引流術，要早期、規律、全程、適宜、聯合的方法進行全身的抗結核藥物來治療。患者后期預后比較好，復發率比較低。