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一旦發生肛瘺以后，一定要選擇手術治療。因為圓形的肉芽管道，如果不經過外科手術治療，沒有痊愈的可能性。肛瘺的主要形成原因是肛腺感染，大概在所有的肛瘺里面占到95%。還有一些其他特殊原因導致的肛瘺，比如結核桿菌引起的結核性肛瘺。還有一種叫肉芽腫性的炎性感染，稱之為克羅恩氏病。還有一部分患者，可能就是腫瘤引起的肛瘺，肛瘺口經常分泌一些黏液性的物質，所以針對這一類的肛瘺，不做治療則永遠不可能愈合。在肛瘺里面還有一些現象，比如95%以上的肛瘺是腺性肛瘺，如果腺性肛瘺僅穿過括約肌到肛門皮膚，稱之為低位肛瘺。低位肛瘺可能占所有肛瘺的一半以上。還有一部分患者的肛瘺走向非常復雜，可能穿過括約肌以后，繞到括約肌上面，形成所謂的高位肛瘺，感染口可能走到間隙里面。因為直腸周圍的間隙很疏松，肛瘺可能在這個間隙，也可能跑到另外的間隙，就會形成分支，甚至形成很多分支，所以肛瘺患者的肛瘺很有可能有很多分支，形成非常復雜的走向，所以針對此類肛瘺，必須采取外科手術治療，否則終身不可能愈合。