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最里面的一顆牙齒，如果發生齲壞、爛空，首先要看這個牙齒是否有相應的咬合關系，是否具有一定的咬合能力。1、智齒：如果是智齒，而且是阻生的智齒，并且沒有明顯地咬合接觸，多半考慮將其拔除。大部分智齒多余，智齒可能會造成與第二磨牙之間的食物嵌塞，可能會造成其相應的牙周炎、牙齦炎等。還可能還會形成盲袋，形成牙髓炎、根尖周炎，從而導致其口腔的感染以及相應的疼痛。又不具備相應的咬合功能，與對頜牙齒沒有明顯接觸，對人體的口腔功能可能沒有太好的作用。因此對于這種牙齒，一般可能考慮將其拔除；2、第二磨牙或第一磨牙：但是要謹慎一點的是，如果最里面這一顆牙齒不是智齒，而是第二磨牙或第一磨牙等，千萬不要輕易拔除。而是進行相應的根管治療，以及相應的口腔修復治療，從而恢復其功能。