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多數人在使用止痛藥時，開始較小藥量可以達到較好止痛效果，但使用一段時間后，藥物效果會變差，常見原因如下：1、藥物耐受現象：藥物應用后，通過受體、離子通道作用在相應靶點時，會出現藥物反應性變差現象，可能是受體或通道位置會出現異常；2、疼痛多靶點現象：由于慢性疼痛患者會出現疼痛混雜現象，也稱為疼痛混合現象，即疼痛可能來自不同方面的原因，如常見的炎癥痛或神經病理性疼痛、心因性疼痛，開始可能控制其中一種疼痛，效果較好，但由于其他疼痛沒有控制，會出現疼痛明顯或增益的現象。