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胸骨后的疼痛在消化科的疾病中，最常見的病因是胃食管反流病。胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流到食管中，而引起的反流、燒心的癥狀，根據內鏡下是否有食管黏膜破損，分為反流性食管炎和內鏡陰性胃食管反流病。具體分析如下：一、胃食管反流病：1、食管下段抗反流屏障結構與功能減弱：包括賁門失弛緩癥術后、食道裂孔疝，腹內壓的增加，如肥胖、妊娠、腹水、長期的負重勞動、慢性咳嗽等，以及胃內壓增加，如胃擴張、胃潴留等；2、食物藥物刺激：口服高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食物，還有鈣通道阻滯劑、硝酸甘油等藥物，都可以影響食道下段括約肌的壓力，從而導致反流。二、食道功能下降：食道廓清運動功能的下降，疾病可能會影響到食管平滑肌的蠕動，以及黏液的分泌，如干燥綜合征、硬皮病等，經常會發生胃食管反流，或者嚴重的反流性食管炎；三、外界刺激：長期的吸煙、飲酒以及進食辛辣食物，也會導致食道抗反流屏障功能的下降，從而引發胃食管反流病。