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患者出現胸骨后疼痛，主要由以下幾種原因引起：1、冠心病心絞痛發作：如果出現胸骨后的壓榨性的疼痛感，尤其是老年人，要考慮是否為冠心病心絞痛發作所導致。可以讓患者在不適癥狀發作時，舌下含服硝酸甘油，觀察能否緩解，如果能緩解，就更考慮是冠心病心絞痛發作所導致；2、白血病：胸骨后疼痛不一定是冠心病心絞痛所導致，部分人可能是存在白血病的問題，也有可能會出現胸骨后的疼痛感；3、微循環功能障礙：還有部分人可能是一種微循環功能障礙；3、冠脈心肌橋：比較嚴重的冠脈心肌橋，也會引發這種不適的癥狀；4、心臟神經官能癥：還有部分人可能就是一種心臟神經官能癥，即不是真正的問題，就是精神心理因素所導致的不適感覺；5、肋軟骨炎：還有部分人也不排除是肋軟骨炎的可能性；6、帶狀皰疹：帶狀皰疹也可以導致這種不適的感覺。為了更好地明確診斷，在必要時可以做心臟彩超、胸片、冠脈CT、血常規、心肌酶等檢查，有助于更好地明確診斷。但無論是什么原因所導致，都要結合生活方式上的干預來進行改善。比如要注意戒煙、戒酒、低鹽低脂飲食，還要多吃新鮮瓜果、蔬菜。良好生活方式的干預改善，也有助于更好地緩解不適癥狀。