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青少年在特別少的情況下也可以出現心肌缺血，如冠心病、冠狀動脈狹窄等疾病，在極少數情況下，比如有原發性家族性高膽固醇血癥，青少年10多歲就患上冠心病，甚至急性心肌梗死的情況，是一種罕見的現象。還要鑒別是不是其他疾病引起的缺血，如主動脈瓣狹窄和肥厚梗阻性心肌病，這些疾病在青少年中可以出現，在劇烈活動的時候可以有心絞痛，表現為心電圖的缺血改變。如果青少年出現心肌缺血，主要看心臟癥狀是不是心肌缺血，這是特別關鍵的。如果有活動的情況下出現胸痛或者胸骨后壓榨感，就是比較典型的心肌缺血的癥狀，而且心電圖發現有ST段壓低，確實有心肌缺血，就要檢查可能的原因，有沒有家族性高膽固醇血癥。因此在臨床上遇到青少年出現活動后痛，出現心電圖心肌缺血的表現，要詳細、全面地檢查有什么問題，不要耽誤潛在的病情。