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典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變的特點

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 陳文珍 副主任醫師
典型的化膿性腦膜炎的腦脊液改變,不同時期可能會有不一樣,具體如下:1、白細胞升高:腦膜炎常規的改變就是出現一些白細胞升高,特別是中性粒細胞升高為主,一般>500個,以中性粒細胞百分比增高為主,同時嚴重者還會出現膿細胞等;2、生化:一般會出現極度的低血糖,血糖消耗性降低,還有低氯、低鈉等狀況。炎癥以后,特別是化膿后消耗非常大,造成腦脊液里面的血糖非常低,甚至可以沒有。同時氯化鈉、氯化鉀降低,鉀、鈉、氯也會出現低的現象,特別是鈉和氯會明顯下降;3、蛋白升高:因為炎癥以后會刺激蛋白的分泌,造成腦脊液里面的蛋白升高,早期可以輕度升高,到了晚期可以非常重度的升高,潘氏實驗陽性是蛋白高的表現;4、腦脊液性狀:可以看到腦脊液的性狀是一種混濁、偏黃色或者是偏暗色的腦脊液,考慮化膿性腦膜炎的可能性比較大。
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