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化膿性腦膜炎怎么辦
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參與醫生
三亞市人民醫院 周輝 主任醫師

化膿性腦膜炎是由各種化膿菌引起的腦膜炎癥,為細菌性腦膜炎的一類,是小兒及老年人常見的顱內嚴重感染之一。常見致病菌為肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌B型,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌。病原菌引起的化膿性腦膜炎誘發了一系列的軟腦膜的炎性病理改變。由于炎癥的部位、性質、持續時間不同,臨床表現也較為復雜,常見有感染癥狀,如發熱、寒戰及上呼吸道的前驅癥狀。以及因腦膜炎刺激征引起的頸項強直,顱內壓增高,表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等精神癥狀及神經功能的缺損癥狀。本病潛伏期多為1-7天,臨床按病情及表現可分為普通型,此型占病例的90%;暴發型,此型多見于兒童,病情兇猛,病死率較高。化膿性腦膜炎確診須有病原學依據,如腦脊液細菌涂片檢出病原菌,血細菌培養陽性等。化膿性腦膜炎的治療主要根據腦脊液的涂片和培養檢出細菌種類,根據藥物敏感試驗,選擇有效的抗生素,及時治療,爭取減少后遺癥的發生。還應對癥處理高熱、控制抽搐、減低顱內壓、減輕腦水腫等癥狀。亦要使用激素,減少顱內炎癥粘連。應做到早發現、早隔離、早治療,做好衛生宣傳,搞好環境及個人衛生,必要時需服用藥物進行防治。

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