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化膿性腦膜炎怎么治療

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 劉春嶺 主任醫(yī)師
化膿性腦膜炎是腦炎的一種,指的是感染的炎癥是由細(xì)菌造成的。它沒有指特定的分類,很多種細(xì)菌感染均能導(dǎo)致本病的發(fā)生,產(chǎn)生的癥狀具有細(xì)菌性腦膜炎的一些表現(xiàn),例如高熱,患者體溫一般在39℃、40℃以上,會(huì)出現(xiàn)全身的斑點(diǎn)、斑丘疹,以及頸項(xiàng)強(qiáng)直,還有顱高壓的頭痛、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)。在化驗(yàn)的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞特別的高,正常的白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)為4-10×10^9/L,還有可能到15-20×10^9/L,甚至更高。此外,患者腰椎穿刺的腦脊液表現(xiàn)為渾濁,腦脊液的細(xì)胞數(shù),正常應(yīng)在5×10^9/L以下,患者可能是5×10^8/L以上,或者幾千個(gè)、上萬(wàn)個(gè)。本病的治療也是要選用一些有針對(duì)性的抗生素,正規(guī)的治療應(yīng)先用患者的腦脊液,進(jìn)行藥敏細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)他的藥敏結(jié)果選用相應(yīng)的抗生素。這時(shí)需要注意,使用的抗生素要能通過(guò)血腦屏障,在明確病因前,通常使用一些能夠透過(guò)血腦屏障的藥物,如青霉素類、頭孢曲松、頭孢克肟,還有磺胺類藥物進(jìn)行治療,待患者的培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)出來(lái)以后,再有針對(duì)性地選用敏感的抗生素。
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