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矽肺的治療

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
矽肺是職業(yè)病,又稱塵肺,是由于長期大量吸入游離的二氧化硅,形成肺間質纖維化和矽肺結節(jié),危害是導致不同程度的呼吸功能障礙。矽肺沒有病因治療,任何治療均無法緩解二氧化硅對肺泡組織、肺間質組織的損害。治療主要是對癥和呼吸功能維護,避免呼吸道感染,延緩矽肺患者肺功能不全、心功能不全的進一步加重,矽肺的治療分緩解期和急性加重期的治療,具體分析如下:1、緩解期治療:如超聲霧化、長期氧療、無創(chuàng)呼吸機、呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)支持等,治療目的是增加抵抗力、避免反復呼吸道感染、糾正缺氧以及維持呼吸功能,避免慢性缺氧導致肺功能不全和心功能不全。營養(yǎng)支持是提高機體的抗病能力,呼吸功能鍛煉是維持患者的呼吸功能,尤其是主張患者用腹部喘氣。肺功能較差時,通過腹部喘氣、膈肌下降,增加肺的通氣功能;2、急性加重期治療:矽肺患者由于呼吸道抵抗力差,反復呼吸道感染,導致肺功能減退、心功能不全,因此通過緩解期治療減少急性加重。急性加重時要進行病因治療、對癥處理、解痙平喘,縮短病程,延緩或者減慢急性加重對患者生命的威脅、并發(fā)癥的發(fā)生,以及緩解心肺功能不全的進一步加重。
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