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糖尿病患者一般存在超重或肥胖，如果體重下降過快，說明病情加重。因為呼吸、心跳、思考或活動的能量來源主要是葡萄糖，體重下降的原因是血糖過高時，不會利用葡萄糖產生能量，只能分解肌肉、脂肪等，所以會消瘦。肌肉分解過多則會乏力，脂肪分解增多，可能出現酮癥酸中毒。另外，高血糖時會引起滲透性利尿，尿量增多后血容量減少，人體處于脫水狀態，也可出現體重下降。 通常糖尿病患者體重變化較小，僅在血糖過快升高時才會出現體重下降。此時進行檢查，患者的胰島素分泌能力明顯下降。所以2型糖尿病防治指南中提出，如2型糖尿病不明原因的體重明顯下降時，應進行胰島素的強化治療。