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診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是什么
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中日友好醫院 楊冬 主任醫師

顱底骨折是神經外科急診比較常見的一種情況,包括顱前窩骨折、顱中窩骨折,以及顱后窩骨折,具體臨床表現如下:1、顱前窩骨折:比較特異性的表現是熊貓眼,即眶周皮膚有瘀青、出血,以及在鼻部會出現澄清或者帶血性的腦脊液漏,也非常有特征性。顱前窩骨折還可以影響到嗅神經或者視神經,引發嗅覺下降或者喪失,以及視力和視野的改變;2、顱中窩骨折:往往會出現凸眼,即累及海綿竇,還可以引發腦脊液耳漏;3、顱后窩骨折:可能會引發乳突部位的淤血,也是比較有特征性的。如果累及頸靜脈孔,也可以引發后組顱的一些癥狀,比如聲音嘶啞、顱內血腫,以及影響到呼吸和循環,引發腦疝等嚴重后果。

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