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腎積水嚴重會導致什么后果

參與醫生

湖南省兒童醫院 彭潛龍 主任醫師
腎積水前后徑>20mm尤其是>30mm,同時合并腎盞明顯擴張、腎皮質明顯變薄,分腎功能檢查低于40%是嚴重腎積水,存在手術治療指征。腎積水早期可以無特殊臨床癥狀,梗阻嚴重者可以有以下幾種表現: 1、腹部包塊:新生兒及嬰兒約半數以上以無癥狀腹部包塊就診; 2、腰腹部間歇性疼痛:絕大多數患兒能承受上腹或臍周痛,大齡兒童可明確指出疼痛來自患側腰部; 3、血尿:肉眼或鏡下血尿; 4、尿路感染; 5、高血壓:擴張集合系統壓迫腎內血管導致腎臟缺血,反射性引起腎素分泌增高,導致血壓升高; 6、多尿和多飲:腎臟濃縮功能下降后可表現為低比重尿,出現多飲和多尿癥狀; 7、腎破裂:擴張腎盂受到外力可發生破裂,出現急腹癥; 8、尿毒癥:雙側或孤立腎積水晚期可出現氮質血癥,有腎功能不全的表現,患兒生長緩慢、發育遲緩,喂養困難或厭食等。 腎積水如果長時間沒有得到解除,患者還會出現急性腎衰竭或慢性梗阻性腎病,尿量減少,血肌酐明顯升高。長時間嚴重腎積水往往需要透析治療,甚至進行腎移植,因此重度腎積水要盡早就醫。
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