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磨玻璃結節6mm遲早手術嗎
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 劉廣杰 副主任醫師

磨玻璃結節6mm并不是必須進行手術治療。磨玻璃樣結節是指胸部CT掃描在肺窗出現的直徑<3cm,呈云霧狀、界限清楚的密度增高影。并不掩蓋肺內的血管或支氣管影。根據是否含有實性成分可以分為純磨玻璃樣結節和混合密度磨玻璃樣結節。臨床上許多疾病在影像上都可以表現為混合磨玻璃樣結節,如炎癥、出血、感染、過敏、結核甚至腫瘤等。良性結節一般不需要手術,對于6mm的磨玻璃樣結節因為直徑較小,惡性幾率相對較低,隨著直徑增加惡性幾率才會增加。
絕大多數6mm結節是良性疾病,不需要手術切除。如果發現6mm的結節是純磨玻璃樣結節,建議每年隨訪1次CT檢查,如果病灶沒有變化可以2年進行一次隨訪。如果病灶逐漸增大或實性成分增多,甚至出現毛刺、分葉、胸膜皺縮等惡性征象時,需要進行穿刺或活檢,必要時先用臨床干預進行手術治療。但如果病灶是混合密度的磨玻璃樣結節,一般建議6個月進行隨訪,當隨訪沒有變化可以延長隨訪時間,12個月即1年進行1次CT掃描。但在隨訪過程中,如果出現病灶增大或出現惡性征象時,這時建議穿刺活檢或手術治療。

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