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磨玻璃結節6mm遲早手術嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
隨著對肺癌的重視,胸部CT檢查較普遍,發現6mm的肺部結節是非常常見的情況。但是一旦發現6mm的結節,并不一定要開刀手術,具體情況如下:1、要:如果懷疑6mm的結節是腫瘤,而且有惡性腫瘤、支氣管肺癌導致的臨床癥狀。哪怕是6mm,都建議要開刀手術治療。手術中間通過快速冰凍切片,明確具體的病變性質,進而決定手術方案。術后通過大體標本的病理,還可以進一步明確支氣管肺癌類型,進而采取相應的治療;2、不要:6mm的結節通過圖像、大小、形態、伴隨癥狀,沒有辦法確診是否是惡性。如果認為6mm的結節是炎癥所導致,抗炎治療病灶就可以吸收,如果6mm的結節是結核,抗結核治療即可吸收。如果認為是自身免疫系統疾病所引起,經過自身免疫系統疾病治療即可吸收。若認為是陳舊病灶,由于是以往炎癥而留下來,3個月、6個月觀察其縮小,反過來證明不是支氣管肺癌導致,此情況下的病灶可以忽略不計,可以不進行處理。但是如果6mm無法確診時,3個月、6個月定期復查時,發現結節從6mm增長到10mm,此情況下要高度警惕,短時間增長過快,同時又不是炎癥和陳舊病灶,又是孤立的病灶,高度懷疑是支氣管肺癌,此情況下需要開刀手術。但是從6mm增長到10mm是肺癌,無法確定6mm是否是肺癌,也許6mm的時候已經是肺癌,也許6mm的時候不是,而到10mm才是,具體情況要具體分析。所以CT檢查發現6mm的結節時,需要引起重視,但是未必一定要開刀。
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