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RCA狹窄80%需要支架嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
RCA即右冠狀動脈,若患者通過冠狀動脈造影發現狹窄達到80%,原則上屬于重度狹窄且應進行介入治療,即在狹窄最重部位植入支架。但患者是否可以順利植入支架還取決于病變部位等情況,但就狹窄程度>75%而言,已經存在介入治療的指征。植入支架可以使血流更好地為心肌供血和供氧,同時防止發生心肌梗死等嚴重事件。冠脈造影是判斷冠狀動脈狹窄的金標準,檢查結果相對可靠。若患者病變位于臨界值,即75%-80%,目前還可通過IVUS檢查、FFR檢查進行精準判斷,明確該情況是否會引起患者明顯心肌缺血,同時患者也可進一步根據功能學判斷結果決定是否進行介入治療。但從狹窄程度上而言,冠心病診斷明確時必須通過規范的藥物治療控制癥狀,包括使用阿司匹林、他汀等常規藥物,同時還需控制冠心病危險因素。
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