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心臟疼痛最常見的原因是心肌缺血，心肌缺血最常見的原因是由于心臟血管堵塞，導致供血不足，例如冠心病、心絞痛等，嚴重的甚至可能會導致心肌梗死，以上是心臟疼痛最常見的原因。除心臟供血的血管冠狀動脈出現狹窄或者閉塞，導致心肌缺血之外，其他引起心肌缺血的原因，比如肥厚梗阻性心肌病、嚴重的主動脈瓣狹窄等，影響冠狀動脈供血，減少心肌血供，導致心臟出現缺血性疼痛。全身性原因比如嚴重貧血，即使心臟的血流正常，但由于血紅蛋白運送氧氣過少，導致心肌細胞出現缺氧，引起疼痛。其中引起心肌缺血最常見的原因，是冠狀動脈狹窄甚至閉塞，也叫冠心病。除心肌缺血外，有較多炎癥可能會引起心臟疼痛，比如心肌炎，最常見的病毒性心肌炎，發生在感冒后，引起心臟疼痛或者其他癥狀，比如心慌、胸悶等。除心肌炎外，心臟外部有一層包膜叫做心包，如果心包發生炎癥，可能會引起心臟疼痛。