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雙臂血壓不一樣應以高的一側為準，但若相差過大，則需進行器質性疾病的排查。理論上雙臂血壓相同，但由于人左右兩側并不完全對稱，所以左右上肢的血壓也不完全相同。在首次進行血壓檢測時，患者應進行雙上肢的血壓檢測，并且比較哪一側的血壓更高，在以后的測量中以高的一側為準。雙臂血壓不一致在生理情況下存在一定的范圍，通常收縮壓相差不超過20mmHg，舒張壓相差不超過10mmHg。如果雙臂血壓相差過大，可能存在器質性的疾病。如左側鎖骨下動脈狹窄，導致左上肢血流明顯減少，血流減少后，從而導致血壓的降低，雙上肢血壓相差可能較大。另外，主動脈夾層若累及某一處動脈的開口，亦會導致相應的肢體血流量減少，引起血壓下降。