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加巴噴丁膠囊和卡馬西平的區別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 孟慶莉 主管藥師
加巴噴丁膠囊和卡馬西平,都可以用于治療癲癇和病理性神經痛。但是這兩個藥物在藥理作用、適應證、禁忌證和藥物相互作用方面存在著一定的差別,具體區別如下:1、藥理作用:加巴噴丁膠囊主要是與鈣離子通道結合,產生的抗驚厥和止痛作用。卡馬西平是通過抑制鈉離子通道,作用于伽馬氨基丁酸受體和鈣離子通道,產生的抗驚厥和止痛作用;2、適應證:加巴噴丁膠囊主要是用于帶狀皰疹和感染后的神經痛,部分性癲癇發作的治療。卡馬西平則主要是用于癲癇部分性的發作,包括復雜部分性發作和簡單部分性發作,原發或者是繼發的全身強直陣攣發作,以及三叉神經痛原發性舌咽神經痛的治療;3、禁忌證:加巴噴丁膠囊是禁用于急性胰腺炎患者,原發性全身發作的患者使用也沒有效果。卡馬西平由于影響了機體內的鈉離子通道,對于有這種房室傳導阻滯的患者禁止使用,同時血清鐵嚴重異常,有這種骨髓抑制病史、肝卟啉病史、嚴重肝功能不全和同時服用嗎氯貝胺的患者禁用;4、相互作用:由于卡馬西平是細胞色素CYP450酶的誘導劑,而加巴噴丁膠囊在體內基本不代謝,所以對這個酶也沒有作用,因此卡馬西平藥物間的相互作用,會比加巴噴丁膠囊要多一些。
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