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胸椎體壓縮性骨折如何治療

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
胸椎體也屬于椎體,而椎體發生壓縮性骨折,需要根據病情或者根據病情嚴重程度,決定治療方法。如果是單純的壓縮性骨折,屬于穩定性骨折,沒有神經損傷的癥狀。這種情況,可以在醫生的指導下,根據壓縮的程度進行體位的復位。病人可以平臥在床上,使受傷部位逐步增高,墊一個墊枕作為支點,利用軀體重力和脊柱的拉伸力,保持背伸的位置,通過前方韌帶的牽拉,讓楔形壓縮的骨折椎體,能一定程度的拉伸或者恢復,從而改善和糾正畸形。同時病人下床活動,比如站立或者行走時,要帶上胸背部的支具,起保護和支撐的作用。如果椎體楔形變較嚴重,壓縮較厲害,有時脊椎后方附件,椎弓、椎弓根或者橫突、棘突,伴有一定程度的損傷,這種情況稱為不穩定性骨折。在急性期要握硬板床、定時翻身,翻身時要平衡翻身。同時鼓勵病人咳嗽、咳痰,預防肺部感染、預防壓瘡,必要時采取切開復位內固定手術治療。老年患者如果沒有嚴重的骨折或者沒有神經癥狀,新鮮的骨折可以在影像學引導下做骨水泥成形手術打入氣囊,通過擴張氣囊,撐起壓縮的骨折,收回氣囊后往椎體內打入骨水泥,使壓縮的椎體膨脹成型,從而加固傷椎,避免椎體進一步塌陷。
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