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胸椎壓縮性骨折怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
胸椎壓縮性骨折,是老年人骨質疏松的常見的骨折類型,發生這種骨折的時候,首先應該在可疑骨折的部位進行叩擊,看有沒有局部的疼痛。如果局部的疼痛非常局限,但是非常明顯,說明這個位置應該是新鮮的骨折。如果后期疼痛不是非常明顯,應該進行胸椎的核磁共振檢查,一般新鮮骨折在核磁上有出血和水腫,信號也比較高。通過信號的變化,可以區分是新鮮骨折,還是陳舊性骨折。對于新鮮骨折,治療方法主要包括保守治療和手術治療,具體如下:1、保守治療:主要是針對于骨折壓縮,比較輕微的,一般通過椎體前緣的高度來判斷。如果壓縮的程度,小于椎體高度的1/3,這種骨折比較穩定,而且不會引起胸椎的后突的畸形,可以選擇保守治療。保守治療就要臥床休息,盡量減少下地的時間,如果要下地,應該可以在胸腰前后方,有支撐的支具,對于胸椎進行保護。另外要每個月拍一次X線片,然后觀察骨折愈合的進展,一般骨折都可以愈合,躺在床上的時候,也多進行下肢的肌肉的鍛煉,避免出現下肢的血栓和肌肉的萎縮;2、手術治療:如果骨折的壓縮,超過椎體前緣高度的1/3,一般建議手術治療,現在可以采用微創的經皮椎弓根穿刺進行椎體撐開和骨髓泥植入的方法,是微創的,術后就可以戴支具下地走路,避免長時間臥床的問題。
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