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糖尿病足應該怎么治療
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

糖尿病足的發生多是由于發生糖尿病的慢性并發癥,多在糖尿病的8-10年。糖尿病的慢性并發癥主要包括大血管病變、微血管病變和神經系統病變。發生糖尿病足時,足的局部有潰爛、潰瘍,這種破潰可以向縱深發展,引起深部的肌肉、肌腱感染,造成菌血癥、敗血癥。糖尿病足是比較重的一個并發癥,由糖尿病足導致的死亡大約占20%,很多患者如果不及時治療,都需要截肢。發生糖尿病足的治療原則首先是控制好血糖,如果原來是用口服降糖藥物,就應該改成胰島素,使血糖嚴格地控制在相對正常的范圍內,同時患者應該到醫院進行糖尿病足的局部處理,包括抗感染、清創。糖尿病足由于是一個比較重的并發癥,所以治療起來比較棘手。應先控制好血糖,再加用一些改善微循環、保護神經末梢的一些藥,包括甲鈷胺、依帕司他等,還要對局部進行換藥、抗感染、支持治療。盡量使糖尿病足向好的方向轉化,減少截肢的風險。

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