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糖尿病足怎么治療

參與醫生

深圳市羅湖區中醫院 高彥軍 主任醫師
糖尿病足的治療比較復雜,現在全國對糖尿病足越來越重視,尤其像北京、上海這些大城市,包括一線城市,專門成立糖尿病足救治中心。糖尿病足的治療需要多學科的協作,不僅包括內分泌科,還包括有外科、骨科、足踝外科、血管外科、皮膚科、感染科、慢性創面科,是多學科協作來治療。作為內科來講,主要是控制血糖,然后主要是防止血糖的波動。作為外科來講,如果出現了早期感染,或者有壞死的趨勢,我們要分清感染和壞死是怎么造成的。一般情況下,糖尿病足引起壞死或者感染的原因有兩種,第一種就是因為感染性造成的,是靜脈血管不通了。第二種是動脈血管不通,動脈血管不通以后造成缺血,即出現壞疽,所以又叫干性壞疽和濕性壞死這兩種,它的治療方法也是不一樣的。作為外科的干預,主要是血管外科。如果大血管不通暢為主,要血管外科進行介入,進行血管再通。如果是感染為主的,要早期清創治療。當然這幾年糖尿病足的治療發展越來越快,作為足踝外科這一塊,一般情況下,通過手術治療來進行保肢的治療。過去都是截肢,發生率非常高,現在截肢率越來越低。我們可以通過手術來治療,通過骨的搬運來促進血液循環,進行手術治療。這也是糖尿病足現在截肢率越來越低的原因之一。
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