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糖尿病足的癥狀和治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
糖尿病足在不同的發展程度和不同的發展過程中,會出現相對不同程度的癥狀,也需要相對不同的治療方案的調整:一、糖尿病足的發展1、早期:糖尿病足的早期,主要是腳趾的麻木和受涼,出現微循環的問題;@@@2、加重:當糖尿病足的加重的情況下會出現局部的潰瘍,有的時候甚至出現了局部的發黑和壞死;@@@3、進展:隨著糖尿病足病變的進展,會出現廣泛的組織壞死,包括皮下的一些筋膜或者肌腱的一些壞死,有的會出現廣泛的組織的液化。出現了一些感染的癥狀,包括紅腫、流水、廣泛的紅腫流水又加重了壞死;@@@4、最后:糖尿病足最后表現的一種壞疽的形式,廣泛的出現肢體的壞死。@@@二、糖尿病足的治療:當然它的治療,也是根據不同的階段,不同的程度來進行治療的。1、糖尿病足早期:主要是控制血糖,改善末梢微循環和改善周圍的神經,產生神經營養來進行治療;@@@2、糖尿病足的進展期:出現了一些潰瘍或者是局部的感染,以局部傷口的換藥來改善微循環,來通過控制感染,包括用一些藥物,和局部的護理來改善它,避免使得潰瘍,和感染癥狀加重;@@@3、當出現明顯的糖尿病足的感染:甚至有一部分組織的壞死,這個時候需要及時的清創,有些需要將傷口充分的引流,壞死組織需要清創:@@@4、出現了廣泛的壞疽,出現了大面積的皮膚,包括筋膜組織壞死的時候,就需要做充分的徹底的清創,將壞死組織徹底的打開,并且將感染進行引流。經過充分的壞死組織的清除,同時配合一些,抗感染和促進循環的治療,使得肉芽組織能夠新鮮的生長,才能使得糖尿病足的傷口可以愈合;@@@所以糖尿病足的癥狀,從早期的微循環的障礙、神經的損傷;到后期出現了皮膚的潰瘍,感染的發生;以及到加重時期的廣泛的壞死和壞疽而逐漸進展。治療也從早期的改善微循環、營養神經,到后期的控制傷口感染、治療潰瘍,到后期壞死組織的截除,促進傷口的愈合,是一個綜合的治療的過程。
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