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門靜脈癌栓怎么治療
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參與醫生
河北醫科大學第二醫院 張學強 主任醫師

門靜脈癌栓的范圍和臨床預后密切相關,往往提示預后不良,治療方法通常有介入治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等。在采用介入、靶向治療或者免疫治療等控制原發腫瘤基礎上,對門靜脈癌栓Ⅰ型和Ⅱ型患者,即癌栓局限在肝內部分患者,可以采用射頻治療,把瘤栓消融掉,可以取得不錯的效果。
對于門靜脈癌栓范圍比較廣泛的患者,已經侵犯到門靜脈主干甚至是腸系膜上靜脈的患者,可以采取經皮、經頸靜脈肝穿刺門靜脈癌栓路徑,植入粒子條或者粒子支架方法,既可以開通門靜脈治療竇前性門靜脈高壓的并發癥,比如消化道出血、腹水,還可以持續局部放療,控制腫瘤生長。如果患者不能耐受,也可以采取精準放療或者化療進行姑息治療。

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