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門靜脈癌栓是否已是肝癌晚期
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參與醫生

單純的門靜脈癌栓會提示肝癌預后比較差,但肝癌是不是晚期,還要通過門脈癌栓的具體分型再定。根據日本肝癌協會所制定的肝癌分期,如果是早期,如0期或者1期的門靜脈癌栓,只要通過手術一并切掉,術后的效果跟沒有癌栓的肝細胞肝癌的病人相差不多。如果門靜脈癌栓侵犯到二級分支或者一級分支,甚至侵犯到一級分支或者主干,術后的效果,以及手術的風險也會增加,做完手術之后的效果比較差。如果術后的病理確實是門靜脈癌栓,不是血栓,早期除了手術之外,也可以通過靶向或者免疫治療,進行早期的阻斷,降低再次復發或者轉移的概率。雖然從醫保政策上說,做手術的病人醫保的報銷比例比較低。但是對于臨床醫生來說,只要術后的病理或者術前的檢查考慮門靜脈癌栓,通常還是建議進行靶向和免疫治療為主的早期干預,減少復發及轉移的概率。

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