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治療乙肝最好的藥

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 張引強 副主任醫師
治療乙肝最好的藥物,在西藥方面主要體現在抗病毒方面。抗病毒方面主要有兩大類藥物,如干擾素和核苷酸類似物或者稱核苷類似物。這類藥物各有優缺點,具體如下: 1、干擾素,目前最好的藥物是長效干擾素聚乙二醇干擾素的α-2A,商品名稱派羅欣,現在有臨床研究,如果乙肝表面抗原定量小于1500IU/ml,干擾素可以促使表面抗原轉陰,即可達到乙肝治愈,稱功能性治愈,這是比較好的藥物; 2、核苷類似物或者核苷酸類似物,一線用藥推薦有三個藥物,包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋。這三個藥物各有優缺點,如果有腎功能損害,恩替卡韋和丙酚替諾福韋是作為一線推薦,如果沒有腎損害副作用,這三個藥物都可以選擇。但是替諾福韋酯有個較好的優點是妊娠期可以使用,即吃藥期間可以要孩子,所以對于年輕的育齡期女性或者男性,替諾福韋酯是較好的選擇。但是美國FDA,現在對于丙酚替諾福韋沒有進行分期,可以參考替諾福韋酯的分期,但是沒有循證醫學證據,還是推薦有生育需求的,需要抗病毒藥物的選擇,還是選擇替諾福韋酯較好些。
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