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治療乙肝的藥物

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
目前治療乙肝的藥物主要分為以下三個大類:1、抗病毒藥物:可以抑制病毒復制,也是治療乙肝最核心的藥物。一線用藥有恩替卡韋、替諾福韋或者干擾素,尤其是恩替卡韋和替諾福韋,服用起來比較方便,而且副作用比較低,病毒耐藥率比較低,替諾福韋對孕婦也比較安全。而以前傳統常用藥物,如拉米夫定、阿德福韋酯等,由于耐藥率比較高,逐步被淘汰,在臨床上使用也越來越少;2、護肝、降酶藥物:查肝功能發現轉氨酶開始升高,這時說明肝細胞有破壞,服用這樣的藥物保護肝臟功能。這類藥物比較多,如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、雙環醇等。當肝功能有損傷時,可以通過藥物保護肝臟;3、軟肝、減輕肝纖維化的藥物:這類藥物中藥西藥都有,如安絡化纖丸、鱉甲軟肝片等,通過這種藥物使肝纖維化減輕,甚至出現逆轉。具體需要服用哪些藥物,需要結合病毒定量、肝臟功能有沒有損傷,及肝臟有沒有肝纖維化等綜合考慮。
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