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怎樣確定肩膀脫臼了

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
確定肩膀脫臼要看具體的情況,如果是年輕人在外傷之后,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)劇烈的疼痛,可以通過幾個指標(biāo)來判斷,具體如下:1、肩膀不敢活動,被動活動會有劇烈的疼痛,稱為彈性的固定和劇烈的疼痛,高度懷疑肩膀脫臼的可能性。也可以看肩關(guān)節(jié)的形態(tài),正常肩關(guān)節(jié)比較光滑,肩胛的外側(cè)緣有弧度。但在肩關(guān)節(jié)脫臼之后,往往是由于肱骨頭向前下方脫位,導(dǎo)致肩峰的外側(cè)緣比較突出,形成像懸崖的角度一樣,叫方肩畸形,出現(xiàn)這種畸形,都提示有錯位;2、可以嘗試讓患者用患手去扶肩膀,如果扶不到肩膀,叫杜加氏征陽性,也提示高度錯位。出現(xiàn)這種可能性,要到醫(yī)院拍攝X線片,進(jìn)行準(zhǔn)確評估。對于除了前脫位之外,后脫位有時候表現(xiàn)不明顯,后脫位有時候經(jīng)常容易漏診。如果是懷疑肩膀受傷暴力比較大,活動有些受限時,在肩關(guān)節(jié)體側(cè)和外旋動作時,如果活動受限嚴(yán)重,往往提示有關(guān)節(jié)的后方脫位。這種應(yīng)該高度懷疑錯位,到醫(yī)院拍攝肩膀的正位和側(cè)位片,觀察肱骨頭與肩盂的關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)的肱骨頭位于肩盂后方,就是后方脫位。
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