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膽囊結石要做手術切除膽囊嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

對于普通的膽囊結石患者,如果達到手術的標準,做膽囊切除術是唯一正確的選擇。還有一種手術方式是保膽取石,就是保留膽囊只取出結石,僅適用于少數特殊的患者。如果患者有嚴重的并發癥,沒有辦法耐受完整的膽囊切除術,而不解決膽囊結石的問題又會危及患者的生命,在這兩難的情況下,會選擇只打開膽囊取出結石,然后把膽囊縫上,這樣就緩解眼前因為膽囊結石危及患者生命的情況。對于普通患者保留膽囊不可取,因為膽囊結石形成的原因有一個重要的因素就是膽囊本身有問題,稱為內環境理論。也就是如果取出結石留下膽囊,沒有從根本上解決膽囊結石的問題,其復發幾率較高,幾乎達到100%。由于膽囊本身有問題,也留下很多隱患,比如膽囊癌的發生,目前有大量的研究發現,保膽取石是誘發膽囊癌的一個高危因素。因此,對于普通膽囊結石患者,建議是切除膽囊,而不是建議做保膽取石術。

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