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服用阿托伐他汀鈣片后轉氨酶升高怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 孟慶莉 主管藥師
服用阿托伐他汀鈣片后轉氨酶升高,需要根據升高水平給予不同處理。阿托伐他汀鈣片引發轉氨酶升高的發生率,通常在0.5%-3%之間,其發生的時間通常在開始用藥前3個月內,隨著用藥劑量的加大,不良反應的發生風險可能會增加,因此建議患者開始阿托伐他汀鈣片治療之后的4-8周進行肝功能復查。對于輕度肝酶升高,也就是谷草轉氨酶升高幅度低于正常值上限3倍的患者,可以繼續服用阿托伐他汀鈣片治療,同時監測轉氨酶指標的變化,并排查其他可能導致肝酶異常的原因。如果患者谷草轉氨酶超過了3倍正常值上限,主要建議如下:首先,需要建議患者停用阿托伐他汀鈣片,給予還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物保肝治療;其次,每周復查肝功能直至恢復到正常值范圍。在此期間降脂治療可以選擇對肝損傷較小的其他的藥物,比如說依折麥布、PCSK-9抑制劑等;最后,患者還需要排查其他可能導致肝酶異常的因素并加以避免,比如說大量飲酒的患者可以逐漸減少酒精的攝入量,存在肝臟疾病的患者需要及時就醫,緩解肝臟疾病。
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