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對于胃腸道間質(zhì)瘤，確實(shí)有患者朋友發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，甚至腹腔的種植轉(zhuǎn)移，但是發(fā)生轉(zhuǎn)移還是有手術(shù)機(jī)會的。但是對于這些病人，首選的治療還是要選擇一個(gè)合適的藥物治療前提，腫瘤有退縮，還是有機(jī)會能夠?qū)δ[瘤進(jìn)行好的手術(shù)切除，或者是射頻消融、微波消融等介入毀損治療。如果病人經(jīng)過現(xiàn)在常規(guī)的藥物伊馬替尼，或者是有少見的突變類型的，比如PDGFRA D842V突變，用阿伐替尼等藥物，用了之后腫瘤能夠控制很好，甚至有些腫瘤有退縮，這時(shí)候就可以考慮采取手術(shù)。肝內(nèi)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，一般情況下會評估轉(zhuǎn)移的范圍，是集中在右肝還是散布在雙側(cè)肝臟，比如腫瘤的大小、腫瘤的數(shù)量，腫瘤與血管、膽管的毗鄰關(guān)系，這些都會決定具體采取的手術(shù)方式。比如做肝葉的切除、肝段的切除，甚至左半肝、右半肝切除。手術(shù)的前提大家一定不要慌張，首先要選擇很好的藥物治療。藥物治療有效或者腫瘤退縮，就可以采取手術(shù)的切除，達(dá)到無瘤的狀態(tài)。