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60歲以上PSA指標

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
60歲男性的PSA水平應當在0-4ng/ml,當然隨著年齡的增長PSA的正常值也會有一定的調整,到了80歲以上可以考慮將參考值放寬到0-8ng/ml。PSA又叫前列腺特異性抗原,是前列腺癌的腫瘤標志物。通常在50歲以上的男性,要求每年進行PSA檢測,來進行前列腺癌的篩查。PSA水平如果出現了升高超過了10ng/ml,就考慮存在前列腺癌的風險,建議患者前列腺穿刺,留取標本,進行病理學檢查確診。如果PSA的水平位于4-10ng/ml,這個區間臨床稱為PSA的灰區,因為存在有諸多的影響因素,影響著PSA的水平。在引起前列腺特異性抗原升高的因素當中,主要是前列腺的損傷,比如直腸指診、留置導尿、前列腺穿刺、膀胱鏡檢,可以引起PSA水平上升。而前列腺的炎癥,像急性前列腺炎可以引起PSA水平上升,所以對4-10ng/ml這個PSA灰區的值,同樣結合其他的檢驗指標進行分析。通常應用的包括了游離和總PSA水平的比值,PSA密度和PSA速率。臨床上最常用的是游離和總PSA的比值,如果這個比值<0.15,就考慮存在有前列腺癌風險,建議前列腺穿刺活檢。
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