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前列腺PSA的意思,引起PSA異常的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
前列腺PSA稱為前列腺特異性抗原,它是前列腺癌的一個篩查指標,在臨床上它的正常值界定為0-4ng/ml。如果高于10ng/ml,就要高度考慮前列腺癌,建議患者進行前列腺穿刺,如果位于4-10ng/ml,稱為前列腺PSA的灰區,則應進行鑒別,在灰區里很多因素都可能引起PSA的升高,前列腺PSA出現異常的原因具體如下:1、前列腺損傷因素:直腸直診和留置導尿對前列腺PSA的影響相對比較小,但是前列腺按摩、經直腸超聲,以及前列腺的穿刺,影響比較大,可以引起PSA上升;2、前列腺疾病:可以導致PSA水平上升,比如急性前列腺;3、年齡和前列腺體積:也可以導致PSA上升,針對年齡不同,設定的PSA標準也不太一樣,對于80歲的老人,可以把正常值設定為0-8ng/ml;4、性生活:在性生活以后可以出現PSA水平的降低;5、藥物因素:某些藥物可以降低PSA,比如保列治(非那雄胺片),因此在評判PSA水平的時候,當患者口服保列治(非那雄胺片),也需要對PSA值進行調整。對于灰區的PSA值鑒定是否存在前列腺癌可能,設定了很多輔助性的指標,比如游離PSA、總PSA的比值、PSA速率、PSA密度等來進行鑒別,是否存在前列腺癌的可能。
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