- 轉氨酶是什么
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哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師

轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。人體最重要的轉氨酶是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,都是肝功能測試的重要指標。谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶,主要存在于肝細胞中。其他臟器,如腎、心肌、胰腺、肌肉、脾、膽和肺,也含有一定數量的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶主要存在于細胞漿中,谷草轉氨酶主要存在于細胞漿的線粒體中。當細胞損傷時,如肝炎、心肌炎、胰腺炎等,谷丙轉氨酶進入血中。當細胞嚴重損傷危及線粒體時,谷草轉氨酶也會進入血中。此外營養不良、酗酒、應用某些藥物而發熱等情況,均能使轉氨酶有輕度升高。生理狀態下,血清轉氨酶又變異。如劇烈運動、體育鍛煉、月經期時,轉氨酶也可暫時升高。大多數肝病患者都把轉氨酶和肝功能相提并論,提起肝功能馬上就會想到轉氨酶的高低,其實此種想法有一定的錯誤。轉氨酶只不過是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標,轉氨酶的正常與否,并不能代表肝功能的好壞。而轉氨酶的高低,也不是與肝臟功能狀態呈比例。臨床上有時就可見到轉氨酶水平正常,而肝臟損害持續存在,見于某些肝炎的病人。比如慢性乙型肝炎的病毒攜帶者,其肝炎病毒指標一直陽性,但轉氨酶從來沒有升高過。有的已經發生了顯化,甚至是肝硬化和肝癌。還有不少急性和慢性丙型肝炎病人,也有類似的情況。另外還有轉氨酶水平很高,但不過是一過性肝損害,不會給肝功造成大量的影響,后果也不是很嚴重,比如服用某些對肝臟毒性較強的藥物。

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