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IgA腎病三級的患者，一般需要終生服藥。IgA腎病，是慢性腎炎綜合征里比較慢性的疾病。IgA腎病分級到了三級以后，通常比較嚴重，這個時候的病人，可能會出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有相當多的病人，會出現腎功能不全。所以針對其治療，也要根據病理和臨床表現確定。如果這個時候，病人尿蛋白量不算太多，一般會選擇給病人ACEI、ARB來進行治療。常用的ACEI，包括依那普利、福辛普利、貝那普利、卡托普利等。常用的ARB，包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。這些藥物在降壓之外，還會降低病人的尿蛋白，對于IgA腎病的治療，有一定的輔助作用。另外，如果病人尿蛋白量比較多，病理損傷比較重，這個時候甚至會選擇用激素，或者是激素加上免疫抑制劑進行治療，常用的激素，主要是包括強尼松，常用的免疫抑制劑是環磷酰胺。環磷酰胺其實不算是經典的免疫抑制劑，還包括環孢素、他克莫司、驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)等。如果有些病人合并腎功能不全，還要給病人排毒保腎的治療。所以從這種意義上看，IgA腎病三級的患者，一般需要終身服藥。