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iga腎病三級要長期吃藥嗎
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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

iga腎病三級是指?IgA腎病三級,即腎臟病理表現為Lee氏Ⅲ級,絕大多數需要長期服用藥物。因為IgA腎病Ⅲ級表現比較重,出現彌漫性系膜增生或者小的新月體。如果是細胞新月體,在起始治療時可能需要應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素,同時使用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。同時采用百令膠囊、金水寶或者腎炎康復片等中成藥物來進行治療。如果這種新月體是纖維性的新月體,也可以不采用免疫抑制劑,而積極采用對癥治療,例如上述藥物。絕大多數IgA腎病,經過積極的治療以后,可以明顯得到緩解。但是如果想恢復到正常范圍之內,存在一定的困難,需要長期服用藥物。長期服用藥物是在臨床治療起始階段,將疾病控制到一定程度,緩解以后需要長期服用藥物。例如長期需要服用ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素受體拮抗劑),或者某些中成藥物來進行治療。IgA腎病在緩解期,長期服用的藥物種類可能很少或者劑量很小。當出現誘發因素,例如感冒、勞累或者其它疾病造成身體免疫力異常,從而誘發IgA腎病的復發或者加重,這時需要根據實際情況,來制定治療方案。

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