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克羅恩肛瘺不好手術嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 趙士彭 主任醫師
克羅恩肛瘺通常是指克羅恩病和肛瘺,一般建議先保守治療克羅恩病,如果克羅恩病控制以后肛瘺還沒有愈合,再進行肛瘺的手術。肛瘺的病因在克羅恩病,是一個特殊的病因。肛瘺最常見的是肛腸腺感染引起的克羅恩病,是一種免疫性的疾病,可以發生在口腔到肛管腸道的胃腸道任何部位。克羅恩病是在腸道會出現比較深的潰瘍,可以穿破腸壁的全層,在肛門周圍也可以出現穿破以后,破潰形成肛瘺。這種肛瘺的治療相對普通的肛瘺更困難,因為有克羅恩病本身的病因的存在。克羅恩病需要用激素或者是用免疫抑制劑進行治療。如果已經形成克羅恩病引起的肛瘺,可以先針對克羅恩病進行治療,即可以先用激素或免疫抑制劑,同時給予一些抗感染的藥物。通過克羅恩病的免疫治療,克羅恩病被控制以后,肛瘺也可能會好轉或者是達到一個痊愈的狀態。當然痊愈相對比較困難,但是如果病因不解除,也就是克羅恩病沒有控制,單純做肛瘺,手術效果可能不好。因為這種肛瘺一般也是一個高位肛瘺,很可能會影響到括約肌的功能。另外,在做手術以后,因為有克羅恩病本身病因的存在,愈合期可能會延長,手術效果、預后可能會不好。
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